當自己的按摩師

手法的概念

　　用手或肢體其他部分，按各種特定的技術和規範化動作，在體表進行操作，稱為推拿手法。其形式有多種，包括用手指、手掌、腕部、肘部以及肢體其他部位直接在患者體表進行操作，透過功力的“深透”而產生治療作用。

因主要以手進行操作，故統稱為手法。由於操作的形式、刺激的強度(力量)、時間的長短以及活動肢體模式的不同，逐漸形成了動作和操作方法不同的各種基本手法。

　　從各種推拿手法的基本動作來看，其源於人類的日常活動，如推、拿、按、壓、摩、擦、揉、捏等，都是人們日常生活中經常使用的動作。

然而這只是簡單的隨意動作，它沒有一定的技術要求，不必講究動作規範，所以不能與推拿手法相提並論。

推拿手法是一種技術，是一種進階的運動形態，是在規範動作架構上的技能訓練後可達到“運動性定型”的放鬆狀態運動，是推拿治療疾病的基本手段，是從事推拿醫務工作者必須掌握的一項專門基本技能。

手法的優劣直接關係到治療效果，因此必須重視手法的研究和使用，特別要在“法”字上下功夫。

“法”是方法，也是技巧，《醫宗金鑒 正骨心法耍旨》中說得好︰“法之所施，使患者不知其苦，方稱為法也。”

又說︰“傷有輕重，而……手法各有所宜，其痊可之遲速及遺留生理殘障與否，皆關乎手法之所施得宜。”

因此，嚴格地說，不講究技巧的簡單動作是不能稱為手法的。

推拿治病主要是靠手法技術的運用，而不是用蠻力。

當前似乎有一種傾向，認為推拿治病只要有力氣就行，甚至認為力氣越大超好，在治療時動作生硬粗暴，強拉硬扳，不講究手法技術，常常把病患搞得痛苦不堪。

對於這種情況，在臨床上常造成不良後果，也可說是缺乏醫德的一種表現。

明朝張介賓曾對當時這種江湖郎中提出道嚴肅批評，他說︰“今見按摩之流不知利害，專用剛強手法極力困人，開人關節，走人元氣，莫此為甚，病者亦以謂法所當然，即有不堪，勉強忍受，多見強者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而適以增害，用若此輩者，不可不知為慎。”

由此可見，古人對推拿手法的臨床運用是非常重視的，這對我們目前從事推拿的醫務工作者來說，仍有深刻的現實意義。

這裡必須說明，強調手法技巧並不是說手法操作時不需用力，更不是否定“力”的作用，而是說“力”的運用必須與手法技巧完美地揉合在一起。

臨床實踐證明，突然而猛烈的手法常帶有危險性，病患往柱難以忍受而產生恐懼感，所以僅在必要的、有限的範圍內使用。

而緩和的穩柔助手法就不致產生危險，病患樂於接受，有一種安全感。